HA-PRP Tube
תיאור קצר:
PRP-HA KIT היא חידוש מוגדר מחדש ברפואה האסתטית, הגינקולוגית והאנדרולוגית המשלבת שני מושגי טיפול באחד לתוצאות טבעיות.
דלקת מפרקים ניוונית (OA) היא אחת מעמסות המחלה המשמעותיות ביותר בעולם.הירך הוא המיקום השני בשכיחותו של OA מאחורי הברך.רוב OA של מפרק הירך הוא ראשוני, אם כי זה יכול להיות קשור למחלות ילדים אחרות של הירך או גורמי סיכון מסוימים כגון עלייה בגיל, השמנת יתר וספורט בעל השפעה גבוהה.רובם המכריע של החולים ידווחו על התחלה ערמומית של החמרה בכאב בירך ללא כל פציעה ברורה.האבחנה נעשית בקלות בצילומי רנטגן.
CASE VIGNETTE
אתה מטפל באתלטית בת 51 עם אוסטיאוארתריטיס קלה בירך.היא מבררת לגבי אפשרויות לא ניתוחיות מכיוון שהיא רוצה להמשיך לרוץ.איזה מהבאים לא ייחשב כטיפול קו ראשון?
א) פיזיותרפיה
ב) NSAIDS
ג) הזרקה תוך מפרקית
ד) הנעלה תקינה
מחברי מחקר זה ביצעו סקירה שיטתית ומטה-אנליזה של מחקרים קיימים כדי להשוות את ארבעת שיטות הטיפול הללו (CS, HA, PRP, NS).מחקרים מתאימים חייבים להיות מחקרים אקראיים מבוקרים המעריכים את היעילות של CS, HA, PRP ופלסבו (NS) עבור חולים עם OA של מפרק הירך.בסופו של דבר, הם כללו 11 RCTs הכוללים 1353 חולים.בעיקרו של דבר, הם הגיעו למסקנה שאין הבדל בין NS, CS, PRP ו-HA עבור OA ירך לאחר 2, 4 ו-6 חודשים.זה היה נכון גם לגבי HA במשקל מולקולרי נמוך וגם גבוה.
מחקר זה היה מטה-אנליזה ברשת שכללה רק ראיות ברמה 1 אשר באמת עוזרת לקורא להסיק מסקנות לגבי יעילות השוואתית.הם עקבו אחר ההנחיות של Cochrane ו-PRISMA.המגבלות כוללות את גודל המדגם הקטן (יחסית) וכי הכותבים לא השוו זריקות IA לשיטות אחרות של ניהול לא ניתוחי.נראה שהוא גם לא מבחין בין השלבים השונים של דלקת מפרקים בירך שבהם הטיפול, כולל זריקות IA, יכול להשתנות באופן דרמטי.
זהו מחקר חזק המספק ראיות ברמה 5 לניהול OA של מפרק הירך.זה לא קובע ש-CS, PRP ו-HA לא עובדים, אלא שלא היו הבדלים משמעותיים בהשוואה ל-NS לאחר 2, 4 ו-6 חודשים.זריקות IA נותרו חלק מהניהול הרב-מודאלי של OA לא ניתוחי בירך.יש כאן כנראה מקום לחקירה נוספת בכל הנוגע לתדירות ההזרקות, שילובי הזרקות והתחשבות בהשפעות של חומרי הרדמה מקומיים (שידועים גם ככונדרוטקסיים).
