טיפולים תאיים אוטולוגיים מתפתחים המשתמשים ביישומי פלזמה עשירה בטסיות דם (PRP) יש פוטנציאל למלא תפקידים משלימים במגוון תוכניות טיפול ברפואה רגנרטיבית.קיים צורך עולמי לא מסופק באסטרטגיות לתיקון רקמות לטיפול בהפרעות שרירים ושלד (MSK) ועמוד השדרה, דלקת מפרקים ניוונית (OA) וחולים עם פצעים מורכבים כרוניים וסוררים.טיפול ב-PRP מבוסס על העובדה שגורמי גדילת טסיות דם (PGF) תומכים בשלושת השלבים של ריפוי פצעים ומפל תיקון (דלקת, שגשוג, שיפוץ).
ניסוחים רבים ושונים של PRP הוערכו, שמקורם במחקרים בבני אדם, במבחנה ובבעלי חיים.עם זאת, המלצות ממחקר במבחנה ומחקר בבעלי חיים מובילות לעתים קרובות לתוצאות קליניות שונות מכיוון שקשה לתרגם תוצאות מחקר לא קליניות והמלצות מתודולוגיה לפרוטוקולים של טיפול קליני בבני אדם.בשנים האחרונות חלה התקדמות בהבנת טכנולוגיית PRP והמושגים לניסוח ביולוגי, והוצעו הנחיות מחקר חדשות ואינדיקציות חדשות.בסקירה זו, נדון בהתפתחויות האחרונות לגבי הכנה והרכב של PRP לגבי מינון טסיות דם, פעילויות לויקוציטים הנוגעות לאימונומודולציה מולדת וסתגלנית, השפעות סרוטונין (5-HT) והרג כאב.יתר על כן, אנו דנים במנגנוני PRP הקשורים לדלקת ואנגיוגנזה בתהליכי תיקון רקמות ותהליכי התחדשות.לבסוף, נסקור את ההשפעה של תרופות מסוימות על פעילות PRP, ואת השילוב של PRP ופרוטוקולי שיקום.
טרמינולוגיה וסיווג PRP
פיתוח מוצרי PRP לגירוי תיקון והתחדשות רקמות היה תחום מחקר חשוב במדעי הביו-חומר והתרופות במשך עשרות שנים.מפל הריפוי של הרקמות משלב שחקנים רבים, כולל טסיות דם עם גורם הגדילה שלהם וגרגירי ציטוקינים, לויקוציטים, מטריצת פיברין וציטוקינים רבים אחרים, הפועלים באופן סינרגטי.במהלך מפל זה, מתרחש תהליך קרישה מורכב, המורכב מהפעלת טסיות דם ושחרור לאחר מכן של תכולת גרגירי טסיות צפופות ו-α, פילמור של פיברינוגן (משוחרר על ידי טסיות דם או חופשי בפלסמה) לרשת פיברין, ופיתוח תקע טסיות דם. .
זמן פרסום: 13 באוקטובר 2022